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两部委部署2016年新型农村合作医疗工作
发布时间: 2016-05-06
  近日,国家卫计委、财政部就做好2016年新农合工作发布通知,要求进一步提高筹资标准和保障水平,完善大病保险机制,改革支付方式,控制医疗费用不合理增长。
  一、进一步提高筹资标准和保障水平。2016年,各级财政对新农合的人均补助标准在2015年的基础上提高40元,达到420元,其中:中央财政对新增40元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2015年的基础上提高30元,全国平均达到150元左右。巩固提高新农合保障水平,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右。
  二、完善大病保险机制,助力健康扶贫。全面推开利用新农合基金开展大病保险工作,健全完善大病保险筹资、承办、管理和运行机制。
  三、改革支付方式,控制医疗费用不合理增长。从药品通用名称入手,探索制订新农合药品支付标准,协同推进药品价格改革,改善定点医疗机构和参合(保)患者用药行为。选择疾病负担重、社会影响大、治疗效果确切、诊疗路径清晰的儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等重大疾病,实行按病种付费,结合临床路径管理,逐步扩大按病种付费对大病病种的覆盖面,充分发挥支付方式改革对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。
  四、稳步推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作。各地要深入学习贯彻《意见》精神,以保障人民群众健康权益为目标,以有利于实现医疗、医药、医保三医联动为原则,以“六统一”为重点,提高认识,加强规划,确保整合工作顺畅接续、平稳过渡。
  五、加强监管,保障基金安全。完善经办机构与定点医疗机构的协议管理,加强对目录外药品使用率、药占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标的监控,定期开展对定点医疗机构的考核评价,考核结果向社会公布。
  (文章来源:中华人民共和国财政部)

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