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国内首部《结直肠癌肝转移的诊疗指南》发布
发布时间: 2010-06-25
    国内首部《结直肠癌肝转移的诊疗指南》619日在第六届上海国际大肠癌高峰论坛上公布,并向全国推广。这部《指南》由复旦大学附属中山医院发起和牵头,联合中华外科学会胃肠外科学组、中华外科学会结直肠肛门病外科学组和中国抗癌协会大肠癌专业委员会共同制订,指南将使得结直肠癌肝转移的诊治更加合理和规范化。
    据上海市外科学会主任委员、复旦大学附属中山医院普外科主 任秦新裕教授介绍,目前,结直肠癌的发病率和死亡率在我国逐年升高,尤其是在上海、北京和广州等大中城市已成为第2或第3位的恶性肿瘤,发病率高达40/10万人,其中手术前和手术后发生肝转移率达30%~50%。但是,我国在结直肠癌肝转移领域存在观念陈旧、治疗方案混乱等问题,治疗过程又缺乏多学科协作机制,患者无法得到合理的综合治疗。 
    为进一步规范结直肠癌肝转移的治疗,由 秦新裕教授领衔的复旦大学附属中山医院结直肠癌专业组于2007年着手卫生部临床重点学科建设项目“结直肠癌肝转移早期诊断和综合治疗”的研究。中山医院在全国开展了术前肿瘤区域动脉和肝动脉灌注化疗预防结直肠癌术后肝转移的前瞻性、随机、多中心临床研究。对500例以上III期结直肠癌患者采取综合治疗模式,通过5年时间的随访,初步表明术前肿瘤区域动脉和肝动脉灌注化疗可以降低III期结直肠癌肝转移的发生率达25% 
    结直肠癌尤其是伴有转移的结直肠癌诊断和治疗,往往因为临床上缺乏相关科室的团队合作,使患者失去了最佳个体化治疗的机会。针对这一现状,复旦大学附属中山医院于2009年初在国内率先尝试由普外科牵头,联合多个学科建立了结直肠癌肝转移的多学科治疗(MDT)团队,对患者实施规范合理个体化的治疗。同时,还可通过建立共同的患者信息平台为肿瘤学科建立详细的数据库。据悉,该院的结直肠癌MDT团队已对200例以上结直肠肝转移、肺转移患者制定了合理规范化的治疗,并同时将这一模式向全国20多家以上的三甲医院推广。
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